HEPATITIS B
El virus de la hepatitis B
tiene una nucleocápside de forma icosaédrica y presenta una envoltura exterior de lípidos. La cápsideencierra un ADN viral y una ADN polimerasa con actividad de transcriptasa inversa.
Mide
42 nm y tiene forma circular. Pertenece a la familia Hepadnavirus, un grupo de
virus que contienen ADN con cepas que producen hepatitis en el hombre y otras
especies. La microscopia electrónica de sueros reactivos a HBs Ag revela 3
tipos morfológicos. Los más numerosos son las partículas esféricas que miden 22
nm de diámetro y están constituidas exclusivamente por HBs Ag, como las formas tubulares
o filamentosas, que tienen el mismo diámetro, pero pueden tener más de 200 nm
de longitud, y son el resultado de la sobreproducción de HBs Ag. Con menos
frecuencia, se observan viriones esféricos más grandes, de 42 nm, conocidos
originalmente como partículas Dane.
La
superficie exterior, a manera de envoltura, contiene HBs Ag y rodea una porción
central de núcleo-cápside de 27 nm que contiene HBc Ag. El genoma viral está
constituido por DNA circular de doble tira con un peso molecular de 2 x 106 y 3200 pb de longitud. Diferentes
virus de VHB que se han aislado comparten un 90 a 98 % de homología en
secuencia del nucleótido.
Tomado de: http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/hepatitis.pdf
Según la definición de la
hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el
virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a
nivel mundial. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de
muerte por cirrosis y cáncer hepático.
Desde 1982 se dispone de una
vacuna contra la hepatitis B con una eficacia del 95% en la prevención de la
infección y la aparición de una enfermedad crónica y cáncer de hígado debido a
la hepatitis B.
El VHB es la causa de la hepatitis sérica, es el
más versátil de los virus hepatotróficos y puede producir:
- Hepatitis
aguda.
- Hepatitis
crónica no progresiva.
- Hepatitis
crónica progresiva que finaliza en cirrosis.
- Hepatitis
fulminante con necrosis hepática masiva.
- Estado
de portador asintomático con o sin enfermedad progresiva.
Además, desempeña un papel importante en el desarrollo del carcinoma hepatocelular y proporciona el telón de fondo para el virus defectuoso de la hepatitis delta.
Tomado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252000000600009
Es posible que los síntomas
de la hepatitis B no aparezca hasta 6 meses después del momento de la
infección. Los síntomas iniciales pueden abarcar :
- Inapetencia
- Fatiga
- Dolores musculares y articulares
- Náuseas y vómitos
- Piel amarrilla y orina turbia
En algunos casos la hepatitis B puede causar también
una infección hepática crónica, que posteriormente puede dar lugar a cirrosis o
cáncer de hígado.
TRANSMISION
Tomado: OMS Y
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/viromicromol/VHBrev.pdf
DIAGNOSTICO
El diagnostico etiológico se basa en la detección de las
proteínas virales como HBsAg y HBeAg (el HBcAg no se detecta circulante) y de
los anticuerpos específicos contra estos tres antígenos, mediante técnicas
serológicas. Dentro de estas se encuentran los métodos inmunoenzimáticos (tanto
métodos indirectos como directos), y métodos genéricos como PCR para detección
del genoma viral. Es posible detectar ADN en suero mediante PCR en
concentraciones muy inferiores a los de la hibridación de ADN; algunos sueros
con pruebas de hibridación dot blot negativas para ADN mostraron resultados
positivos con PCR. La PCR es una prueba de muy elevada sensibilidad. El perfil
evolutivo de los marcadores serológicos fue descrito anteriormente.
PREVENSION Y
TRATAMIENTO
No hay un tratamiento específico contra la
hepatitis B aguda. Por tanto, la atención se centra en mantener el bienestar y
un equilibrio nutricional adecuado, especialmente la reposición de los líquidos
perdidos por los vómitos y la diarrea. La infección crónica por el virus de la
hepatitis B puede tratarse con fármacos, en particular agentes antivirales
orales. El tratamiento puede ralentizar el avance de la cirrosis, reducir la
incidencia de cáncer de hígado y mejorar la supervivencia a largo plazo.
La OMS recomienda la administración de
tratamientos orales (tenofovir o entecavir) porque son los fármacos más
potentes para suprimir el virus de la hepatitis B. Rara vez desembocan en
farmacorresistencia en comparación con otros fármacos, son fáciles de tomar (1
pastilla al día) y tienen pocos efectos secundarios, por lo que solo exigen un
seguimiento limitado.
Tomado: OMS Y https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/viromicromol/VHBrev.pdf
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